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商品訊息特點

  • ◎高傳真木質音箱全音域喇叭
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明明眼壓正常,怎麼視力還是越來越差?一名69歲女性,3年前開始出現視力不清的症狀,診斷是青光眼,但長時間使用降眼壓藥物,視力卻持續惡化,轉院就診檢查發現其實是正常眼壓型的青光眼,改用促進血液循環藥物才好轉。醫師提醒,心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視這4類人是好發族群。

書田診所眼科主任廖昶斌說,眼科門診常常會遇到眼壓正常,青光眼病情卻日漸惡化的情形,尤其是本身有心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視者,一旦發現視力變差,應及早就醫檢查。

青光眼大致區分為高眼壓型及正常眼壓型,廖昶斌說,正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中,卻會出現視神經病變及視野缺損,且視神經的血液循環通常較差,目前發生原因不明。

尤其是血壓過低的人,更要當心青光眼惡化,醫師提醒,血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓,造成視神經長期處於缺氧、貧血狀態,即使在眼壓正常的情況下,視神經還是持續萎縮退化。

廖昶斌表示,視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的6分之1,如果血壓是108mmHg,視網膜動脈的血壓大約18mmHg,一旦眼壓超過18mmHg,血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧、貧血;治療正常眼壓型的青光眼,可使用降壓藥物將眼壓再降低30%,同時設法改善視神經血液循環。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

為簡化繁瑣的醫院評鑑作業,衛福部上月底公告新版評鑑基準,原本列為必要項目的七大醫事必要人力條文遭刪除,引發醫事團體不滿。日前立委林靜儀召開協調會後,醫事司決議將刪除的人力條文恢復,最慢年底公告明年度評鑑基準確定版本。

除了把七大醫事必要人力重新納入醫院評鑑,衛福部醫事司決議改採雙軌並行,將另外推「醫院評鑑持續性監測指標系統」,系統對照醫院床數與執業人數,一旦比例低於規範,隨即通知衛生局進行查核,若限期未改善則依《醫療法》開罰。

此外,也會比較同層級醫院的醫事人力,人力排名後面四分之一的醫院進行勞檢,醫療品質較好的醫院,將有健保給付獎勵。衛福部醫事司長石崇良指出,新的機制相較於四年一次的評鑑,查核更頻繁且具即時性。

但醫事團體憂心,衛生局罰鍰、限期改善,對醫院的約束力遠不如評鑑的「威力」大,因為醫院若評鑑不合格,將影響健保給付,七大醫事人力(醫師、醫事放射師、醫事檢驗師、護理師、藥師、營養師,以及職能、物理、聽力、語言治療師等復健工作者)過去是評鑑必要項目,又稱「死當」項目,只要未達標評鑑就不合格。

醫事團體也擔憂相關規畫配套不夠完善,中華民國營養師公會全國聯合會理事長金美雲就表示,衛福部將監督之責下放給地方衛生局,但衛生局是否有足夠人力執行、對醫院的處分約束力是否夠強、連續不合格又有何種機制。

石崇良表示,雙軌併行制度除了把七項「死最新出版當」條文放回明年的醫院評鑑,同時以「醫院評鑑持續性監測指標系統」監測,地方衛生局會每月查核,運作一段時間後再評估。

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